全世界1/4的糖尿病人在中国,总数超过1亿人,差不多占中国总人口的12%。《柳叶刀糖尿病及内分泌》杂志上周发表了一份关于中国糖尿病现状的系列文章中指出,中国的糖尿病病人数量还会继续快速增长。如果不进行治疗,中国的前驱糖尿病患病人数将达到6亿。(所谓前驱糖尿病是指在患有高血糖症和低血糖症的患者中存在的葡萄糖代谢障碍,但其并未达到标准的II 型糖尿病的诊断标准)
糖尿病在中国相当普遍,而且要控制糖尿病这场全社会的危机,中国面对着比美国和其他发达国家更艰巨更漫长的斗争。基因和某些生物学因素让中国人特别容易患上II型糖尿病。中国的医保体系光是为数亿未参保的农村人口提供能够负担得起的医疗服务都已经非常困难,更何况还要为数千万慢性糖尿病人买单。目前中国的糖尿病治疗主要是控制并发症以及临终关怀。根据估算,如果所有糖尿病人都接受标准的公立医保,将会消耗掉中国半数以上医保资金。
《柳叶刀》杂志的在该系列报道旁边的编辑社评中说“在一个从经济强国发展成强国的国家,糖尿病的流行可以看做是未来中国取得增长和稳定的巨大障碍。”
中国主管卫生的官员现在面对两大其它发达国家不会面对的难题:一、中国人更容易患上糖尿病——中国诊断出的新糖尿病人中,平均BMI指数只有23.7,而美国的糖尿病病人平均BMI达到27。
二、经济发展让越来越多的中国人养成了久坐的生活习惯和不健康的饮食习惯,而要颠倒这种不良习惯难度非常高。根据《柳叶刀》引用的一份研究数据显示,2010年中国有定期锻炼习惯的人比例占总人口的11.9%。剩下的要不是办公室工作太繁忙没空锻炼,要不就是有其它事情代替锻炼。柳叶刀的系列报道中还引用了另一篇研究,其中标注从1991年至1997年中国有车一族比没车族平均体重多1.8公斤。即便是数千万中国中产阶级开始走进健身房,但是数亿正在经历城市化的农民们会在短时间内走进健身房踏上跑步机么?
再者,中国现在面临着饮食西化的问题。尤其是城市的中产阶级日常饮食中的含糖饮料、膳食脂肪、红肉以及精制谷物摄入量越来越多。这对于一个从饥荒中走出不久的国家来说百害而无一利。而且,同样的饮食也让年轻的工龄人群患上二型糖尿病。要解救糖尿病,除了老年人,更是一场全社会全年龄的预防和治疗斗争。
从2009年到2013年,中国政府已经在医保改革上投入了3500多亿人民币,包括扩大医保覆盖范围、提高公共卫生的积极性。为了更好的将这笔钱用于控制糖尿病,政府必须将钱用在有初期糖尿病风险的人身上,同时还要在全国范围内进行强有力的宣传攻势,向中国公众普及饮食和生活方式中的不良习惯。政府要赶快行动,趁糖尿病还没有真正的不可收拾。
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